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上诉人：（写明上诉人姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、住所等基本情况。）

上诉人因_________一案，不服_________人民法院_______年______月_____日（）__

字第_号刑事判决（或裁定），现提出上诉。

上诉请求：___________________________________________________

事实和理由：

（具体从以下几个方面着手）
1、认定事实方面，具体提出原审裁判在认定事实上有哪些错误，并阐述否定或变更原审认定的事实根据和证据。
2、适用法律方面，具体提出原审裁判在适用法律方面的错误及有关定性、量刑的不当之处，并论证原审裁判应予变更或撤销的事实依据和法律依据。
3、诉讼程序方面，具体提出原审法院在审理案件、作出裁判的过程中有那些违反诉讼程序之处，并指出纠正的法律依据。


此致

__________人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上诉人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日

附：本上诉状副本____份